Hoe wordt acute prostatitis gediagnosticeerd en behandeld?

Acute prostatitis wordt gekenmerkt door een uitgesproken klinisch beeld. Pathologie is gevaarlijk met een aantal ernstige complicaties, daarom heeft het een tijdige en complexe behandeling nodig. In dit artikel wordt beschreven hoe u een ziekte herkent en behandelt.

Acute prostatitis is een ontstekingsziekte, die gepaard gaat met uitgesproken pijnlijke gevoelens en een groot gevaar voor de gezondheid kan vormen. Voor een succesvolle prognose van de ziekte, moet u op tijd een arts raadplegen voor diagnose en voorschrijven van een competente behandeling.

Algemene kenmerken van de ziekte

Acute prostatitis is een zich snel ontwikkelend ontstekingsproces in de prostaatklier. Het kent vier ontwikkelingsstadia:

1. Catarral.In dit stadium zwelt de klier een beetje op, de ontsteking treft alleen de slijmvliezen van de uitscheidingskanalen van de klier. Deze periode is het gunstigste moment voor behandeling - als je op dit moment begint, ben je in minder dan twee weken van de ziekte af. De aard van de ontsteking is niet etterig, maar het oedeem dat verschijnt, verstopt de kanalen, waardoor de afscheiding de klier niet kan verlaten. Stagnatie begint.
2. Folliculair.Als gevolg van stagnatie beginnen bacteriën die het orgel zijn binnengedrongen, hun activiteit daar al. Omdat het orgaan is samengesteld uit cellen, gegroepeerd in lobben en gescheiden door bindweefsel, treft ontsteking eerst één deel.
3. Parenchymaal.Ontsteking gaat van de ene lobule naar de andere, er zijn veel puisten in verschillende delen van de klier.
4. Purulent abces.De puisten versmelten tot één en een blaas gevuld met etterende inhoud vormt zich in de klier. Na verloop van tijd kan het barsten, pus verspreidt zich en in de ruimte rond de prostaat en blaas, urethra of rectum terechtkomt. Wanneer een abces wordt geopend, komt de pus niet volledig naar buiten en dit wordt een nieuwe ronde in het ontstekingsproces.

Hoe snel het pathologische proces zich zal ontwikkelen en hoe het zal eindigen, hangt af van een aantal factoren: de oorzaken van de ontsteking, de tijdigheid en geschiktheid van de behandeling.

Oorzaken

In 90% van de gevallen is de oorzaak van acute ontsteking van de prostaat een infectieuze laesie. De veroorzakers kunnen een of meerdere soorten bacteriën en virussen zijn:

• Gonokokken zijn een van de gevaarlijkste bacteriën, ze beginnen snel etterende processen.
• Trichomonas is de leider onder seksueel overdraagbare micro-organismen. Dringt door in de intercellulaire ruimte van de klier en vereist daarom een langdurige, hardnekkige behandeling.
• Chlamydia - naast toxiciteit kunnen ze erytrocyten lijmen, hun sedimentatiesnelheid verhogen en de bloedcirculatie in het getroffen gebied belemmeren. Ze dringen dieper door dan Trichomonas.
• Stafylokokken, het gouden uiterlijk komt vooral veel voor. Het kan in alle weefsels en organen overleven, veroorzaakt ettering en maakt het bloed dikker.
• Ureaplasma is een kruising tussen eencellige en virussen. Kan de prostaat binnendringen via de urinewegen of door onbeschermde geslachtsgemeenschap.
• Escherichia coli is een gramnegatieve bacterie, een frequente veroorzaker van acute ontstekingen. Het komt het lichaam binnen als gevolg van onvoldoende hygiëne tijdens de voedselbereiding.

Dit is geen volledige lijst van bacteriën en virussen die een acute ontsteking van de prostaatklier kunnen veroorzaken.

Vaak ligt de reden niet alleen in infecties die lang in het lichaam kunnen leven met bijna geen symptomen. Ze beginnen zich snel te ontwikkelen als er factoren zijn die hieraan bijdragen:

• Regelmatige of eenmalige onderkoeling. Kou verzwakt de afweer van het lichaam en het is moeilijker voor hen om pathogene bacteriën te bevatten, vooral als onderkoeling wordt geassocieerd met het dagelijkse werk.
• Onregelmatig seksleven. Stagnatie van de afscheiding van de klier (die een integraal onderdeel is van het sperma) bevordert de vermenigvuldiging van bacteriën.
• Lopende infecties. Dit kunnen infecties zijn die het gevolg zijn van onbeschermde seks, of bacteriën die een milde ontsteking in de urinewegen hebben veroorzaakt. De gevolgen van een etterende keelpijn die niet volledig is genezen in de vorm van streptokokken, kunnen ook ontstekingen veroorzaken. Zelfs tandbederf kan prostatitis veroorzaken.
• Verzwakte immuniteit. Als door ziekte of ongecontroleerde inname van antibiotica de afweer van het lichaam onvoldoende wordt, zullen de bacteriën zich zeker manifesteren.
• Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Symptomen van acute prostatitis

Symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Tijdens de periode van catarrale prostatitis is er een licht ongemak en een zwaar gevoel in het perineum, de drang om 's nachts naar het toilet te gaan wordt frequenter. Plassen gaat gepaard met een branderig gevoel en pijn. De klier zelf is normaal of niet-kritisch vergroot, palpatieonderzoek veroorzaakt pijn. De temperatuur blijft normaal of stijgt licht. Geen intoxicatie, algemeen welzijn.

De folliculaire periode heeft meer manifestaties. De pijn groeit, wordt constant, straalt soms scherp uit naar de penis, het heiligbeen of het rectum. Het vasthouden van urine verschijnt, omdat urineren moeilijk is vanwege acute pijn. Ontlasting gaat ook gepaard met hevige pijn.

De temperatuur loopt op tot 38 graden en blijft op dit niveau. De prostaatklier neemt merkbaar in omvang toe, heeft een dichte consistentie, is gespannen, het aanraken ervan op sommige plaatsen veroorzaakt scherpe pijn.

Parenchymale prostatitis is erg moeilijk. Eetlust verdwijnt, koude rillingen verschijnen, algemene zwakte. Frequente drang om naar het toilet te gaan met kort urineren wordt vervangen door acute urineretentie. Pogingen om de blaas of darm te legen wordt bijna onmogelijk vanwege de ondraaglijke pijn. Het wordt verergerd door constipatie en een volle blaas, verspreidt zich over het hele perineum, lichte verlichting kan alleen optreden in buikligging met opgetrokken benen.

De temperatuur loopt op tot boven de 39 graden. De ontsteking begint zich naar andere organen te verspreiden, slijm wordt uitgescheiden uit het rectum. De prostaatklier heeft een onduidelijke omtrek, is vergroot en pijnlijk. Palpatie is mogelijk niet mogelijk vanwege oedeem.

De vorming van een abces gaat gepaard met de lokalisatie van het punt van acute pijn - waar het abces verscheen. Doorgang van urine, ontlasting en gas is buitengewoon moeilijk, vergezeld van ernstige kloppende pijn die zich naar de darm verspreidt. De temperatuur wordt boven de 39, 5 graden gehouden, koude rillingen, koorts en soms verschijnen waanvoorstellingen.

Dan komt er onverwachts verlichting: de pijn gaat weg, de temperatuur daalt. Dit betekent echter niet dat de patiënt hersteld is: het feit is dat het abces is gebarsten en nu zijn dringende procedures nodig om het lichaam van pus te reinigen, omdat de negatieve gevolgen zeer divers kunnen zijn.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van een beoordeling van de klachten van de patiënt, analyse van urine-, bloed- en prostaatafscheidingen. Daarnaast gebruiken ze de methode van digitale rectale diagnostiek, echografie en CT.

De ernst van urinewegaandoeningen wordt beoordeeld met behulp van uroflowmetrie.

Een algemene analyse van urine stelt u in staat om de ziekte in de vroegste stadia te identificeren, wanneer de kenmerkende symptomen nog afwezig zijn. De alkalische zuurgraadindex zelf geeft de ontwikkeling van een ontsteking aan.

Met bacteriologisch onderzoek van urine kunt u de aard van de ontsteking en de oorzaken ervan bepalen. Veranderingen in de kleur, geur of consistentie van urine worden niet als absoluut bewijs van acute prostatitis beschouwd.

Een volledig bloedbeeld is de basis in de studie van de ziekte. De kenmerkende indicatoren van acute prostatitis zijn lage hemoglobinewaarden (normaal 130 g / l), hoge niveaus van ureum en creatinine, evenals het niveau van leukocyten en erytrocytsedimentatiesnelheid. Eiwit mag niet normaal zijn, evenals een hoog gehalte aan leukocyten - er mogen niet meer dan 5 eenheden zijn.

Specifieke analyse van PSA stelt u in staat om niet alleen ontstekingen, maar ook kwaadaardige vorming te identificeren.

Met PCR-onderzoek kunt u snel eventuele genitale infecties identificeren die vaak de oorzaak zijn van acute prostatitis.

Met echografie kunt u de grootte van de prostaatklier, de randen, de aanwezigheid van punt en diffuse veranderingen bepalen. Als zich een abces heeft gevormd, kan dit onderzoek de grootte en locatie bepalen. Indien mogelijk wordt het onderzoek transrect uitgevoerd; als pijn en zwelling dit niet toelaten, wordt de studie van de klier uitgevoerd vanaf de zijkant van de buik.

Soms wordt echografie uitgevoerd met observatie van de verandering in de frequentie van het geluid dat door het orgel wordt gereflecteerd. Hiermee kunt u de bloedtoevoer naar de prostaat beoordelen - vascularisatie, die kan worden verhoogd of verzwakt, afhankelijk van het type ontsteking en het stadium ervan. Hiermee kunt u een kankergezwel onderscheiden van acute prostatitis.

Als de arts vaststelt dat een operatie noodzakelijk is, schrijft hij of zij CT of MRI voor om de details van het ontstekingsproces te onderzoeken.

Behandeling van acute prostatitis

Ziektetherapie is altijd complex, inclusief het nemen van verschillende medicijnen, procedures en dieet. De behandeling kan ongeveer 2 maanden duren.

De belangrijkste taak van de arts is het elimineren van de oorzaak van de ontsteking, die meestal bestaat uit een infectie. Hiervoor worden antibiotica voorgeschreven (alleen of in combinaties). De keuze van een medicijn hangt af van verschillende factoren:

• de gevoeligheid van de ziekteverwekker;
• bijkomende ziekten van de patiënt;
• werkingsmechanisme van het medicijn.

Zelfdiagnose en therapie zijn niet mogelijk: een effectief medicijn wordt geselecteerd op basis van laboratoriumtests

Om de veroorzakers van een acuut ontstekingsproces te bestrijden, worden meestal fluoroquinolonen en cefalosporines van de derde generatie gebruikt. Voor de behandeling van acute prostatitis is de bacteriedodende werking van het antibioticum van fundamenteel belang.

Afhankelijk van het stadium en de toestand van de patiënt, worden de dosering en de vorm van afgifte van het medicijn gekozen: hoe meer de situatie wordt verwaarloosd, hoe hoger de dosis en hoe belangrijker het is dat het medicijn sneller op zijn bestemming komt, daarom, geneesmiddelen in de vorm van injecties hebben de voorkeur boven tabletten.

Het is noodzakelijk om de uitstroom van urine en secreties te normaliseren. Als urineretentie is veranderd in een acute vorm, wordt een trocar epicystomy voorgeschreven - een punctie van de blaas, gevolgd door de introductie van een dunne buis.

Als dergelijke drastische maatregelen niet nodig zijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven om normaal urineren te herstellen, waardoor zwelling en pijn worden verwijderd. De medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten, injecties of rectale zetpillen.

Als acute prostatitis een abces is geworden, hangt de behandeling af van het stadium waarin het zich bevindt. De infiltratiefase wordt behandeld met actieve therapie met antibiotica en immunostimulantia. Een blokkade wordt gegeven met pijnstillers om de patiënt te helpen de pijn te overwinnen.

Als zich een abces heeft gevormd, is behandeling alleen mogelijk met behulp van chirurgische ingrepen: de etterende blaas wordt geopend, gewassen en drainage wordt geïnstalleerd. Na de operatie wordt therapie voorgeschreven om microben en bedwelming te bestrijden.

Behandeling van acute prostatitis is niet beperkt tot symptoomverlichting. De antibioticakuur moet tot het einde worden gedronken en niet voordat de pijn verdwijnt.

Nadat de aanval zelf is verwijderd, is het tijd voor fysiotherapie. Het omvat UHF- en microgolfprocedures, elektroforese en prostaatmassage. Het doel is om zwelling te verlichten (indien aanwezig), om de uitstroom van glandulaire secreties te verbeteren om congestie te voorkomen.

Het is belangrijk om tijdens de behandeling uw dieet aan te houden. U moet de volgende producten weigeren:

• alcoholische dranken, koffie, gebakken en gezouten - draagt bij aan het ontstaan van congestie;
• witte kool, appels, peulvruchten en rauwe groenten - veroorzaken een opgeblazen gevoel, waardoor de bekkenorganen, waaronder de prostaat, worden samengedrukt;
• zure dranken, slachtafval - ze irriteren de urinewegen.

Het dieet moet granen, gestoofde groenten, zuivelproducten en gebakken fruit bevatten. Dit alles draagt bij aan de normale werking van de darmen. Het is noodzakelijk om het drinkregime in acht te nemen en minimaal 2 liter vloeistof (water, vruchtendranken, sappen) per dag te drinken. Hoe vaker de urinewegen worden gespoeld, hoe kleiner de kans op ontstekingen.

Vitaminecomplexen en peptiden moeten worden gedronken om de weefselregeneratie en het snelle herstel van de normale werking van de klier te verbeteren.

Het gunstige verloop van de behandeling wordt beoordeeld door het herstel van de klierweefsels, de normalisatie van de chemische indicaties van prostaatsecreties, de afwezigheid van pathogenen in de analyses en het algemene welzijn van de patiënt.

Prognose en complicaties

Hoe eerder de behandeling werd gestart, hoe sneller en gemakkelijker het is om van acute prostatitis af te komen. Complicatie is elk volgende stadium van de ziekte, het chronische verloop van de ziekte, de verspreiding van ontsteking naar andere organen, onvruchtbaarheid, sepsis. Als de ziekte is begonnen, kan het nodig zijn om de klier zelf te verwijderen.

Met tijdige behandeling, aan het einde van de therapie, worden alle functies van het lichaam hersteld, de werkcapaciteit wordt volledig hersteld.

preventie

Preventieve maatregelen omvatten de afwezigheid van onbeschermde geslachtsgemeenschap (om soa's uit te sluiten), zorgvuldige hygiëne en tijdige behandeling van ontstekingsprocessen in de urinewegen. Het is noodzakelijk om de immuniteit te behouden, geen carieuze tanden te starten en infectieziekten zorgvuldig te behandelen.

U moet ook factoren uitsluiten die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Hiervoor heb je nodig:

• een regelmatig seksleven hebben met één partner;
• vermijd onderkoeling (zowel permanent als eenmalig);
• stoppen met alcohol, roken en een zittende levensstijl;
• regelmatig een routineonderzoek door een uroloog ondergaan;
• geef geen zelfmedicatie bij de eerste tekenen van ontstekingsprocessen;
• vasthouden aan een uitgebalanceerd dieet;
• neem vitamines, vooral tijdens perioden van verspreiding van infectieziekten.

Acute ontsteking van de prostaat treedt op als gevolg van infecties die zich onder gunstige omstandigheden ontwikkelen. De behandeling wordt uitgevoerd met antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers en vitamines. Tijdens de therapieperiode is het belangrijk om een dieet- en drinkregime te volgen.